Ursachen und Behandlung

KÖRPERLICHE UNTERSUCHUNG

Führen Sie eine gezielte körperliche Untersuchung durch, um die möglichen Schmerzursachen (z. B. Infektionsursachen, Vulvadermatosen, Beckenbodenmuskeldysfunktion) zu untersuchen. Die Untersuchung ist auch eine Gelegenheit, den Patienten über Anatomie und normale sexuelle Funktionen zu unterrichten.

Für die Beurteilung der sexuellen Funktionsstörung sind keine Standardlabortests oder Bildgebungsstudien erforderlich.

Es ist nicht nur physikalisch

Die Bewertung und Behandlung weiblicher Sexualstörungen wird durch das biopsychosoziale Modell mit potenziellen Einflüssen aus biologischen, psychologischen, soziokulturellen und zwischenmenschlichen Bereichen gesteuert

Biologische Faktoren umfassen Beckenoperationen, Krebs und deren Behandlung, neurologische Erkrankungen und Gefäßerkrankungen. Medikamente, einschließlich Antidepressiva, Betäubungsmittel, Anticholinergika, Antihistaminika, Antihypertonika, orale Kontrazeptiva und Antiöstrogene, können auch die sexuelle Reaktion beeinträchtigen.

Zu den psychologischen Faktoren zählen sexueller Missbrauch oder Trauma in der Vorgeschichte, Probleme mit dem Körperbild, Ablenkung, Stress, Angstzustände, Depressionen und Persönlichkeitsstörungen.

Soziokulturelle Faktoren sind mangelnde Sexualerziehung, unrealistische Erwartungen, kulturelle Normen und religiöse Einflüsse.

Zu den Beziehungsfaktoren zählen Konflikte mit dem Partner, mangelnde emotionale Intimität, Abwesenheit eines Partners und sexuelle Funktionsstörung des Partners. Zwar scheint zwischen der sexuellen Befriedigung und der Beziehung einer Frau zu ihrem Partner in Korrelationsstudien und klinischen Erfahrungen ein enger Zusammenhang zu bestehen, es wurde jedoch wenig über Beziehungsfaktoren und ihren Beitrag zu Verlangen und Erregungsproblemen untersucht. Es hat sich gezeigt, dass sexuelle Funktionsstörungen beim Partner (z. B. erektile Dysfunktion) das sexuelle Verlangen der Partnerin negativ beeinflussen.

ALLGEMEINER ANSATZ ZUR BEHANDLUNG

Bei der Behandlung sexueller Gesundheitsprobleme bei Frauen sprechen wir die Faktoren an, die bei der anfänglichen Bewertung ermittelt wurden.

Ein multidisziplinärer Ansatz

Da die sexuelle Funktionsstörung bei Frauen oft multifaktoriell ist, eignet sich das Management des Problems gut für einen multidisziplinären Ansatz. Das Team von Anbietern kann Folgendes umfassen:

Ein medizinischer Leistungserbringer (primärer Arzt, Gynäkologe oder Sexualgesundheitsspezialist), der die Pflege koordiniert und biologische Faktoren steuert, die zur sexuellen Funktionsstörung beitragen

Ein Physiotherapeut mit Erfahrung in der Behandlung von Beckenbodenerkrankungen

Ein Psychologe, der sich mit psychologischen, relationalen und soziokulturellen Faktoren für sexuelle Funktionsstörungen befasst

Ein Sexualtherapeut zur Erleichterung der Behandlung enger, zarter Beckenbodenmuskeln durch Schulung und Anleitung zu kinästhetischem Bewusstsein, Muskelentspannung und Dilatatorentherapie.

Bereits beim ersten Besuch kann der Erstversorger Aufklärung über die normale Sexualfunktion erlangen und Bedingungen wie das urogenitale Syndrom der Menopause und die mit Antidepressiva einhergehende sexuelle Dysfunktion behandeln. Das PLISSIT-Modell (Erlaubnis, begrenzte Informationen, spezifische Vorschläge und Intensivtherapie) ist ein nützliches Instrument, um Beratung über sexuelle Gesundheit einzuleiten.

ALTERUNG GEGEN MENOPAUSE

Das Altern kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen die sexuelle Funktion beeinträchtigen. Etwa 40% der Frauen erleben Veränderungen in der Sexualfunktion im Zusammenhang mit dem Wechsel der Menopause. Häufige Beschwerden sind der Verlust der sexuellen Reaktionsfähigkeit und des sexuellen Verlangens, sexueller Schmerz, verminderte sexuelle Aktivität und sexuelle Funktionsstörung des Partners. Studien scheinen jedoch zu zeigen, dass die Wechseljahre zwar zu hormonellen Veränderungen führen, die sich auf die sexuelle Funktion auswirken, andere Faktoren können jedoch größere Auswirkungen haben.